黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

车祸导致脑外伤应注意什么

2025.09.11 19:33

车祸导致的脑外伤需立即就医检查、保持呼吸道通畅、避免随意移动伤者、观察意识状态变化、预防颅内压升高。具体分析如下:

1.立即就医检查:脑外伤后需尽快进行专业医学评估,通过影像学检查明确损伤程度。早期诊断能有效发现颅内出血或骨折等潜在风险,延误治疗可能导致不可逆的神经损伤。部分症状如头痛或呕吐可能在数小时后出现,因此即使表面无异常也需严密监测。

2.保持呼吸道通畅:脑外伤可能引发呕吐或舌根后坠,阻塞气道导致缺氧。需将伤者头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时使用器械辅助通气。缺氧会加重脑细胞损伤,甚至引发继发性脑水肿,必须优先确保氧气供应稳定。

3.避免随意移动伤者:颈部或脊柱可能伴随损伤,盲目搬动易造成二次伤害。应等待专业人员使用颈托和担架固定后再转运。尤其出现肢体麻木或活动障碍时,随意调整体位可能压迫神经或加重骨折移位。

4.观察意识状态变化:脑外伤后可能出现嗜睡、烦躁或昏迷等意识障碍。需记录清醒时间、反应能力及瞳孔变化,异常情况如单侧瞳孔散大提示脑疝风险。及时反馈给医务人员有助于调整治疗方案。

5.预防颅内压升高:头部抬高30度可促进静脉回流,降低颅内压力。避免剧烈咳嗽或用力排便,必要时使用脱水药物控制脑水肿。监测血压和心率变化,血压骤升可能加剧颅内出血。

脑外伤恢复期需静养,减少外界刺激,饮食以易消化为主。定期复查影像学,警惕迟发性血肿。康复训练应在医生指导下逐步进行,避免过早剧烈活动。情绪波动可能影响恢复,需保持环境安静稳定。