孕妇肝损伤可以继续妊娠吗

2025.06.16 15:00

孕妇出现肝损伤是否可以继续妊娠，需要根据具体病因、病情严重程度及孕周综合评估。多数情况下，轻度肝损伤在密切监测下可继续妊娠，但严重肝损伤或合并妊娠期特有肝病如妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征时，可能需提前终止妊娠以保障母婴安全。

肝损伤的病因多样，妊娠期可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠期特有疾病如胆汁淤积症或慢性肝病加重引起。轻度转氨酶升高且无临床症状时，可通过休息、调整饮食及保肝治疗控制。若为妊娠期急性脂肪肝或HELLP综合征，病情进展迅速，可能引发凝血功能障碍、多器官衰竭，需立即终止妊娠并转入重症监护。慢性乙肝孕妇若病毒载量高，需在专科医生指导下抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。

密切监测肝功能、凝血功能及胎儿状况至关重要。孕妇需避免使用肝毒性药物，限制高脂饮食，保证优质蛋白摄入。出现皮肤黄染、恶心呕吐、腹痛或胎动异常时，应立即就医。部分肝损伤可能伴随妊娠终止而缓解，但产后仍需随访肝功能。对于有基础肝病的孕妇，孕前咨询及多学科协作管理可显著改善妊娠结局。

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