张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

核黄疸脑病症状有哪些

2025.02.09 20:41

核黄疸脑病的症状包括神经系统症状、听力障碍、视力障碍、牙釉质发育不良、运动障碍。具体分析如下:

1.神经系统症状:核黄疸脑病会对神经系统造成严重损害。患儿可能出现嗜睡、反应低下等早期表现,随着病情发展,会有肌张力减低或增高的情况,严重时可出现惊厥,多为痉挛性发作,这是由于胆红素侵犯神经系统,干扰了神经细胞的正常功能,影响神经传导所致。

2.听力障碍:听力受损是核黄疸脑病的常见症状之一。可表现为听力减退甚至耳聋,因为胆红素对听觉神经细胞产生毒性作用,损害了内耳的听觉传导通路,影响声音信号的传递与感知,而且这种听力损害可能是永久性的,对患儿的语言发育和日后的学习、生活都会产生极大的影响。

3.视力障碍:视力方面也会受到影响。患儿可能出现眼球运动障碍,如眼球向上凝视困难等,还可能有视力下降的情况。胆红素在脑部的沉积会影响到视觉中枢以及与视觉相关的神经传导通路,从而干扰视觉信号的处理和传输,导致视力出现各种问题。

4.牙釉质发育不良:牙釉质发育不良也是核黄疸脑病的症状。患儿牙齿的釉质可能出现色泽改变,如变为棕黄色,质地也可能变得脆弱,容易发生龋齿等问题。因为胆红素的毒性作用影响了牙齿发育过程中的成釉细胞功能,导致牙釉质的正常形成和矿化过程受到干扰。

5.运动障碍:运动功能会出现异常。表现为手足徐动,即肢体不自主地、无目的地缓慢运动,还可能有共济失调,如站立不稳、行走摇晃等。这是由于脑部基底节等部位受到胆红素的损害,这些部位对运动的调节和控制起着关键作用,一旦受损就会导致运动功能的失调。

核黄疸脑病是一种严重的疾病,一旦发现相关症状应及时就医诊断治疗。在新生儿期要密切关注黄疸情况,若黄疸出现过早、程度过重或持续时间过长等异常情况,需积极进行干预,避免发展为核黄疸脑病。同时,对于有高危因素的新生儿,如早产、溶血等,更要加强监测。