黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑疝手术后平时需要注意什么

2025.08.11 14:17

脑疝手术后平时需要注意定期复查影像学评估、保持血压稳定避免剧烈波动、严格遵医嘱用药不可自行调整、观察意识状态及肢体活动变化、预防肺部感染勤翻身拍背。具体分析如下:

1.定期复查影像学评估:术后需按医生要求进行头部CT或MRI检查,动态观察脑组织复位情况及是否存在继发出血、水肿。影像学变化是调整治疗方案的重要依据,早期发现异常可及时干预。通常术后1周、1个月、3个月需复查,后期根据恢复情况延长间隔。

2.保持血压稳定避免剧烈波动:血压过高可能诱发再出血,过低则影响脑灌注。每日监测血压2-3次,控制在医生建议的范围内。避免突然起身、用力排便等行为,情绪激动时需及时平复。若出现头晕、视物模糊等血压异常症状应立即就医。

3.严格遵医嘱用药不可自行调整:抗癫痫药、脱水剂、神经营养药物等需按时定量服用,漏服或过量均可能引发危险。药物剂量需随恢复阶段调整,不可凭感觉增减。若出现皮疹、呕吐等药物不良反应,应记录症状并联系主治医生。

4.观察意识状态及肢体活动变化:每日关注言语反应、瞳孔大小、四肢肌力是否对称。新发嗜睡、单侧肢体无力或抽搐可能提示病情进展,需即刻送医。家属应学会使用格拉斯哥评分量表进行简单评估。

5.预防肺部感染勤翻身拍背:长期卧床易导致痰液淤积,每2小时翻身一次并空心掌拍背促进排痰。保持室内空气流通,进食时抬高床头30度防止误吸。出现发热、黄痰需警惕感染,及时进行痰培养检查。

术后恢复期需保持环境安静,避免强光噪音刺激。饮食以低盐高蛋白为主,吞咽障碍者需鼻饲流质。康复训练应在专业指导下循序渐进,不可过早进行高强度活动。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪,促进神经功能修复。