王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕之后还需要吃叶酸吗

2025.05.30 17:30

怀孕后仍需要继续补充叶酸。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,尤其在孕早期前12周是神经管闭合的关键期。即使进入孕中期和晚期,叶酸仍参与胎盘形成、红细胞生成及胎儿DNA合成,持续补充能降低早产、贫血等风险。

叶酸的需求量在孕期显著增加。孕前及孕早期建议每日摄入400-800微克,而孕中晚期可适当调整剂量,通常维持400微克以上。若存在叶酸代谢障碍或既往生育过神经管缺陷胎儿,需在医生指导下增加剂量如5毫克/日。天然食物如绿叶蔬菜、豆类中的叶酸吸收率较低,因此合成叶酸补充剂更可靠。叶酸与维生素B12协同作用,缺乏后者可能导致贫血,需注意均衡营养。

补充叶酸需避免过量,长期超量超过1000微克/日可能掩盖维生素B12缺乏症状或影响锌吸收。选择补充剂时需查看成分表,避免与其他维生素制剂重复摄入。特殊人群如癫痫患者服用抗惊厥药物需咨询医生调整方案。饮食应多样化,但仅靠食物难以满足孕期需求,因此规范补充仍是主流建议。若出现不适或疑虑,应及时就医评估个体化需求。