王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

顺产会导致宫腔积血吗

2025.05.30 17:30

顺产确实可能导致宫腔积血,但发生率较低且通常与特定因素相关。宫腔积血指分娩后血液滞留于子宫腔内未能及时排出,多因子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤引起。顺产过程中,子宫需要通过强烈收缩实现止血,若收缩力不足或存在其他并发症,可能引发积血。

宫腔积血的发生与多种因素有关。子宫收缩乏力是常见原因,如产程过长、多胎妊娠或羊水过多可能削弱子宫收缩能力。胎盘残留或胎膜剥离不全也会阻碍子宫正常复旧,导致血液积聚。产道撕裂或凝血功能障碍可能加重出血风险。临床表现为产后恶露异常、下腹疼痛或子宫复旧不良,超声检查可明确诊断。及时干预如药物治疗、清宫术或宫腔引流能有效避免感染等并发症。

预防和处理宫腔积血需重视产后护理。分娩后应密切监测子宫收缩情况及恶露性状,早期哺乳有助于促进宫缩。出现持续腹痛、发热或恶露异味需立即就医。医护人员需规范处理第三产程,确保胎盘完整娩出。高风险产妇如凝血异常或前置胎盘需提前制定应对方案。合理使用缩宫素可降低宫缩乏力风险,但需避免过度干预。产后适当活动也能促进恶露排出,减少积血可能。