陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石有哪些原因

2025.06.06 19:49

膀胱结石的形成原因包括尿液浓缩、排尿不畅、饮食不当、代谢异常、感染因素。具体分析如下:

1.尿液浓缩:水分摄入不足或大量出汗导致尿液浓缩,矿物质结晶容易析出并聚集形成结石。长期饮水不足使尿液中的钙、草酸等成分浓度升高,超过溶解限度后沉淀成核,逐渐增大形成结石。高温环境或高强度劳动后未及时补水更易诱发。

2.排尿不畅:前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致尿液滞留,膀胱内残余尿量增加,矿物质沉积风险上升。长期尿流受阻使结晶无法及时排出,在膀胱内反复摩擦黏膜并黏附生长。神经源性膀胱功能障碍也会因逼尿肌无力而引发类似问题。

3.饮食不当:高草酸、高盐或高蛋白饮食促进结石成分过量排泄。过量食用菠菜、豆类等草酸含量高的食物,或长期摄入腌制食品,均会改变尿液酸碱度及成分比例。动物内脏和海鲜中的嘌呤代谢后可能增加尿酸结石概率。

4.代谢异常:甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病引起钙、磷代谢紊乱,尿液中成石物质排泄增多。先天性酶缺陷如高草酸尿症也会直接导致结晶过度生成。部分患者因遗传因素对矿物质吸收和排泄的调控能力较弱。

5.感染因素:泌尿系统反复感染时,细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化并形成磷酸镁铵结石。变形杆菌等微生物还能破坏膀胱黏膜屏障,为结晶黏附提供条件。慢性炎症还会导致坏死组织成为结石核心。

日常生活中需保持规律作息,避免憋尿及久坐。出现尿频、尿痛或血尿等症状应及时就医,通过影像学检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查以评估结石溶解或排出情况。术后患者应关注伤口护理及饮食调整,预防复发。