于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨质疏松的症状是什么

2025.07.23 08:36

腰椎骨质疏松的症状常见为腰背部持续性钝痛、活动后疼痛加重、身高缩短或驼背、轻微外力易导致骨折、关节僵硬或活动受限。具体分析如下:

1.腰背部持续性钝痛:腰椎骨质疏松早期可能无明显症状,但随着骨质流失加重,椎体承重能力下降,局部肌肉代偿性紧张,导致腰背部出现隐痛或钝痛。疼痛多在久站、久坐或劳累后明显,休息后缓解不明显。

2.活动后疼痛加重:腰椎骨质疏松患者常因椎体微骨折或骨小梁结构破坏,在弯腰、转身或提重物时疼痛加剧。疼痛可能向臀部或下肢放射,但无典型神经压迫症状,需与腰椎间盘突出鉴别。

3.身高缩短或驼背:由于椎体骨质流失,椎体受压变形,可能出现多个椎体压缩性骨折,导致脊柱后凸畸形。患者身高逐渐降低,严重时形成驼背,影响呼吸功能和日常活动。

4.轻微外力易导致骨折:骨质疏松使腰椎椎体强度降低,即使轻微跌倒、咳嗽或打喷嚏也可能引发椎体骨折。骨折后局部剧烈疼痛,可能伴随活动障碍,需影像学检查确诊。

5.关节僵硬或活动受限:腰椎骨质疏松可能伴随椎旁肌肉痉挛或韧带钙化,导致腰部活动范围减小。晨起或久坐后僵硬感明显,活动后稍缓解,但过度活动可能加重疼痛。

骨质疏松患者需避免剧烈运动或突然扭转腰部,防止骨折风险。饮食应保证钙和维生素D摄入,适度晒太阳促进钙吸收。定期检测骨密度,必要时在医生指导下使用药物干预。疼痛明显时可通过热敷或理疗缓解,但需避免盲目推拿或过度依赖止痛药。