杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环没取干净有什么后果

2025.04.29 08:09

取环没取干净可能导致出血、感染、腹痛、月经异常、再次怀孕。具体分析如下:

1.出血:节育环未完全取出时,残留部分可能刺激子宫内膜或损伤周围血管,引发持续性阴道出血。出血量因人而异,轻者表现为点滴出血,重者可能出现大量出血甚至贫血。长期出血还容易滋生细菌,增加感染风险。若出血伴随血块或组织物排出,需警惕宫腔内有残留环体或并发其他病变。

2.感染:残留环体可能成为异物长期存在于宫腔内,破坏子宫内膜的防御屏障,导致细菌上行感染。常见症状包括下腹坠痛、发热、异常分泌物增多,严重时可发展为盆腔炎或输卵管粘连。感染未及时控制可能影响生育功能,甚至引发败血症等全身性并发症。

3.腹痛:环体残留或位置偏移可能机械性刺激子宫收缩,引发阵发性下腹疼痛。疼痛程度与残留物大小、位置有关,部分表现为隐痛,部分为剧烈绞痛。若环体嵌入子宫肌层或穿透子宫壁,可能引起慢性盆腔疼痛,需通过影像学检查明确残留物位置后处理。

4.月经异常:残留环体可能干扰子宫内膜正常脱落,导致月经周期紊乱、经期延长或经量增多。部分可能出现闭经,与子宫内膜受损或激素水平异常有关。长期月经异常可能引发贫血、内分泌失调等问题,需结合超声检查评估宫腔状态。

5.再次怀孕:环体未完全取出时,避孕效果可能降低甚至失效,导致意外妊娠。若妊娠发生在环体残留的情况下,可能增加流产、早产或宫外孕风险。确诊妊娠后需立即明确环体位置,避免胎儿发育异常或子宫穿孔等危险。

取环操作需由专业人员在超声引导下进行,术后应复查确认无残留。出现异常症状需及时就医,避免延误治疗时机。根据残留物性质及并发症程度,可能需药物抗感染、宫腔镜取出或手术干预。