脊髓内脓肿做什么检查

2025.08.11 14:18

脊髓内脓肿需进行磁共振成像、脑脊液检查、血液学检查、神经电生理检查、病理学检查。具体分析如下：

1.磁共振成像：磁共振成像是诊断脊髓内脓肿的首选方法，能够清晰显示脓肿的位置、范围及周围组织受压情况。通过T1加权像、T2加权像及增强扫描，可区分脓肿与正常脊髓组织，评估病变的炎症程度。弥散加权成像有助于鉴别脓肿与其他占位性病变，为治疗方案提供依据。

2.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，分析其压力、细胞计数、蛋白含量及糖水平。化脓性感染常表现为脑脊液压力升高、中性粒细胞增多、蛋白显著升高而糖降低。细菌培养可明确病原体，但操作需谨慎以避免感染扩散。

3.血液学检查：血常规可发现白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。炎症标志物如C反应蛋白和降钙素原水平升高，辅助判断感染严重程度。血培养有助于确定病原体，但阳性率受限于抗生素使用情况。

4.神经电生理检查：肌电图和神经传导速度检查可评估脊髓功能损害程度，判断神经根或周围神经是否受累。体感诱发电位和运动诱发电位有助于定位病变节段，监测病情进展或术后恢复情况。

5.病理学检查：手术切除或穿刺活检获取病变组织，通过显微镜观察脓液、坏死组织及炎性细胞浸润情况。病理结果可明确诊断，排除肿瘤或非感染性病变，指导后续抗感染或手术治疗。

腰椎穿刺需严格掌握适应症，避免颅内压过高时操作。影像学检查前需移除金属物品，确保结果准确性。血液学检查应结合临床表现，避免单一指标误判。神经电生理检查需在安静环境下进行，减少干扰。病理标本需及时送检，防止组织变性影响诊断。

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