陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸鞘膜积液是怎么引起的

2025.06.06 19:48

睾丸鞘膜积液是由于鞘膜分泌与吸收失衡、先天性鞘状突未闭合、局部感染或炎症刺激、外伤或手术损伤淋巴管、睾丸或附睾病变累及鞘膜等原因引起的。具体分析如下:

1.鞘膜分泌与吸收失衡:正常情况下鞘膜会分泌少量液体并被吸收,当分泌过多或吸收障碍时,液体在鞘膜腔内积聚形成积液,可通过穿刺抽液或手术调节鞘膜功能。

2.先天性鞘状突未闭合:胚胎发育过程中鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊形成交通性鞘膜积液,需手术高位结扎鞘状突以阻断液体流通。

3.局部感染或炎症刺激:睾丸炎、附睾炎等炎症波及鞘膜,引起鞘膜充血水肿和渗出增多,需抗感染治疗并处理原发炎症。

4.外伤或手术损伤淋巴管:阴囊或腹股沟区域的外伤或手术可能破坏局部淋巴回流,导致鞘膜液体积聚,需修复损伤或行鞘膜翻转术。

5.睾丸或附睾病变累及鞘膜:肿瘤、结核等病变侵犯鞘膜,影响其正常功能并引发积液,需针对原发病治疗并结合鞘膜手术。

睾丸鞘膜积液的形成涉及多种病理机制,不同原因对应的处理方式需结合具体情况。积液量较少时可观察,若持续增多或伴随症状则需积极干预。预防方面需注意避免阴囊外伤,及时治疗生殖系统炎症,先天性因素则需早期筛查。