孕晚期血小板低有哪些原因

2025.05.15 14:25

孕晚期血小板低的原因包括妊娠期血小板减少症、妊娠高血压疾病、免疫性血小板减少症、骨髓造血功能抑制、弥散性血管内凝血。具体分析如下：

1.妊娠期血小板减少症：孕晚期血小板减少最常见的原因是妊娠期血小板减少症，属于生理性现象。由于血容量增加导致血液稀释，血小板计数相对降低，但通常不低于70×10⁹/L。这种减少是暂时的，分娩后血小板水平会逐渐恢复，无需特殊治疗。

2.妊娠高血压疾病：妊娠高血压疾病如子痫前期或子痫可导致血小板减少。血管内皮损伤和微血栓形成消耗大量血小板，同时伴随肝功能异常和溶血，进一步加重血小板减少。需密切监测血压和血小板计数，及时干预以避免严重并发症。

3.免疫性血小板减少症：部分孕妇因自身免疫系统异常产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增加。表现为血小板计数持续下降，可能伴随皮肤黏膜出血。需通过糖皮质激素或免疫球蛋白治疗，严重时需输注血小板。

4.骨髓造血功能抑制：病毒感染、药物或营养缺乏可能抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少。需排查感染史和用药史，补充造血原料如叶酸和维生素B₁₂，必要时进行骨髓检查以明确病因。

5.弥散性血管内凝血：严重感染、胎盘早剥或羊水栓塞可能引发弥散性血管内凝血，血小板在微血管内大量消耗导致急剧减少。伴随凝血功能障碍和出血倾向，需紧急处理原发病并补充凝血因子和血小板。

孕晚期血小板减少需结合临床表现和实验室检查综合判断，及时干预可降低母婴风险。定期产检和血液监测对早期发现和处理至关重要。

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