abo溶血症的孩子会怎样

2025.09.11 17:28

ABO溶血症是母婴血型不合引起的免疫性溶血反应，主要发生在母亲O型血而胎儿A型或B型血的情况下。多数患儿症状较轻，表现为出生后24小时内出现黄疸、贫血，少数严重者可出现肝脾肿大、胆红素脑病等并发症，但及时治疗预后良好。

ABO溶血症的发生与母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环有关。这些抗体会破坏胎儿的红细胞，导致溶血。轻度溶血仅表现为生理性黄疸加重，通过蓝光照射治疗即可缓解。中度溶血需配合输注白蛋白或免疫球蛋白降低胆红素水平。重度溶血罕见，可能出现苍白、水肿等贫血危象，需换血治疗防止核黄疸。随着新生儿筛查和产前抗体效价监测的普及，严重病例已大幅减少。

孕期发现母体抗A/B抗体效价升高时，需加强胎儿监测，通过B超评估有无胎儿水肿。分娩后立即检测新生儿血型、胆红素及血红蛋白水平，O型血产妇分娩的A/B型新生儿应列为重点观察对象。母乳喂养不会加重溶血，但需确保黄疸值安全范围。若出现嗜睡、拒奶等神经症状提示胆红素脑病风险，需紧急就医。规范管理的ABO溶血症患儿通常不留后遗症，远期生长发育与正常儿童无异。

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