李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石该怎么治疗

2025.02.12 08:22

肾结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜手术和开放手术。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食调整是预防和治疗肾结石的重要措施。患者应根据结石的成分,适当减少高草酸、高钙和高嘌呤食物的摄入。例如,草酸盐结石患者应限制菠菜、巧克力和坚果等食物,而尿酸结石患者则需减少肉类和海鲜的摄入。同时,增加水的摄入量,保持尿液稀释,有助于防止结石形成。适量摄入柠檬水等富含柠檬酸的饮品也能有效降低结石风险。饮食调整不仅可以帮助溶解小结石,还能防止新结石的形成。

2.药物治疗:药物治疗主要用于控制结石的生长和缓解症状。医生可能会根据结石的成分开具相应的药物,例如,针对尿酸结石的患者,可能会使用别嘌醇等药物来降低尿酸水平。对于草酸钙结石,可能会建议使用噻嗪类利尿剂来减少尿钙排泄。镇痛药物也可以用于缓解结石引起的疼痛。药物治疗通常与饮食调整相结合,以达到更好的效果。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于大多数肾结石患者。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够随尿液排出体外。治疗过程通常在局部麻醉下进行,患者在治疗后可以很快恢复日常活动。体外冲击波碎石的优点在于创伤小、恢复快,但对于较大或位置特殊的结石,可能效果有限。

4.内镜手术:内镜手术适用于较大或复杂的肾结石,尤其是当体外冲击波碎石效果不佳时。通过尿道、膀胱进入输尿管或肾脏,医生可以直接取出结石或将其击碎。常见的内镜手术包括输尿管镜取石和经皮肾镜取石。这种方法创伤相对较小,恢复时间短,适合多种类型的结石患者。

5.开放手术:开放手术是针对极少数复杂病例的治疗方案,通常在其他治疗方法无效或结石过大时采用。该手术通过切开腹部或背部直接取出结石,创伤较大,恢复时间较长。尽管开放手术的风险相对较高,但在某些情况下,它仍然是解决问题的有效方法。现代医学技术的发展使得开放手术的适应症逐渐减少。

肾结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。及时就医、遵循医生建议、保持良好的生活习惯是预防和治疗肾结石的关键。通过科学的饮食和适当的治疗,许多患者能够有效控制病情,避免结石复发。