黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发性脑梗死怎么形成

2025.09.11 17:28

多发性脑梗死主要由脑部多支血管发生闭塞,导致局部脑组织缺血坏死而形成。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等,这些因素引发反复脑血流中断,最终在脑内形成多个梗死灶。

动脉粥样硬化是重要诱因,长期高血压、糖尿病或高脂血症可损伤血管内皮,促使脂质沉积形成斑块。斑块破裂后可能堵塞远端小动脉,或诱发血栓形成,造成多部位脑梗死。心源性栓塞多见于房颤患者,心脏附壁血栓脱落随血流进入脑循环,阻塞不同分支血管。小动脉玻璃样变或炎症也可导致穿支动脉闭塞,形成腔隙性梗死,最终表现为多发性病灶。

预防需控制基础疾病,如严格管理血压、血糖,规律服用抗血小板或抗凝药物。戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓动脉硬化。若出现头晕、肢体麻木或言语障碍,需及时就医,避免延误治疗。康复期应结合药物与功能训练,定期复查影像学评估病情进展。多发性脑梗死可能影响认知与运动功能,需长期随访并调整治疗方案。