输尿管损伤是怎么回事

2025.06.25 11:54

输尿管损伤的常见病因包括医源性操作导致、外伤性损伤、结石嵌顿压迫、肿瘤侵犯、先天发育异常。具体分析如下：

1.医源性操作导致：手术过程中如妇科、泌尿科或腹部手术时，误伤输尿管，尤其在解剖结构不清或粘连严重时易发生。术中精细操作、术前影像评估可降低风险。

2.外伤性损伤：外部暴力如车祸、坠落等导致输尿管撕裂或断裂，常合并其他脏器损伤。及时影像检查明确损伤程度，必要时手术修复。

3.结石嵌顿压迫：输尿管结石长期滞留造成黏膜缺血、坏死甚至穿孔。早期解除梗阻，如碎石或取石，避免继发感染。

4.肿瘤侵犯：盆腔或腹膜后肿瘤压迫或浸润输尿管，导致管腔狭窄或破裂。需处理原发病灶，必要时置入支架或改道引流。

5.先天发育异常：如输尿管狭窄、异位开口等结构异常，易诱发反复感染或功能障碍。根据病情选择成形术或重建手术。

输尿管损伤的临床表现多样，轻者仅轻微疼痛，重者可出现尿外渗、肾功能损害。早期诊断和干预是关键，需结合影像学和内镜检查明确损伤范围。治疗方案需个体化，兼顾保护肾功能和恢复解剖连续性。预防重于治疗，尤其在医源性操作中需谨慎识别输尿管走行。

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