孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

颈椎受伤该如何治疗

2025.05.29 06:38

颈椎受伤的治疗方法包括佩戴颈托固定制动、服用非甾体抗炎药物缓解疼痛、进行牵引治疗减轻神经压迫、通过物理治疗改善局部血液循环、严重时需手术解除脊髓或神经压迫。具体分析如下:

1.佩戴颈托固定制动:颈椎受伤后需立即限制颈部活动,避免二次损伤。颈托能稳定颈椎结构,减少椎间盘和韧带进一步移位。根据损伤程度选择软质或硬质颈托,通常需持续佩戴2-12周,期间需定期复查影像学评估愈合情况。

2.服用非甾体抗炎药物缓解疼痛:药物可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和神经根水肿。常用布洛芬、塞来昔布等,但需注意胃肠道和心血管副作用。急性期可联合肌松药缓解肌肉痉挛,疼痛剧烈时短期使用阿片类药物。

3.进行牵引治疗减轻神经压迫:通过外力拉伸颈椎间隙,降低椎间盘压力,缓解神经根压迫。需在专业医师指导下进行,重量从3-5公斤逐步增加,每次15-30分钟。脊髓型颈椎病或骨折患者禁用,避免加重损伤。

4.通过物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗可促进组织修复,超声波能软化瘢痕粘连。恢复期采用低频电刺激增强颈部肌肉力量,结合手法按摩松解筋膜,但急性期避免直接按压患处。

5.严重时需手术解除脊髓或神经压迫:当出现脊髓压迫症状或保守治疗无效时,需行椎间盘切除、椎体融合或人工椎体置换术。手术旨在重建颈椎稳定性,术后需长期康复训练恢复关节功能。

颈椎损伤的治疗需根据影像学检查和临床症状制定个性化方案。早期干预可显著改善预后,但需警惕长期制动导致的肌肉萎缩和关节僵硬。康复过程中应定期评估神经功能,调整治疗策略。