张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

查肝功能可以查出什么病

2025.02.23 12:28

肝功能检查可以查出肝脏疾病、胆道疾病、药物性肝损伤、肝脏代谢异常相关疾病、全身性疾病累及肝脏等情况。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝功能检查中的多项指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高,往往提示肝脏细胞受损,可能是病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等肝脏疾病的表现。例如,谷丙转氨酶在肝细胞内含量较高,当肝细胞受到破坏时,谷丙转氨酶会释放到血液中,从而使血液中的谷丙转氨酶水平升高。

2.胆道疾病:肝功能检查中的胆红素指标与胆道情况密切相关。当胆红素升高时,可能是胆道梗阻性疾病,像胆结石、胆管炎等。胆汁排泄不畅会导致胆红素反流进入血液,引起胆红素升高。同时,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶在胆道疾病时也可能升高,因为胆管细胞受损后会释放这些酶类到血液中。

3.药物性肝损伤:某些药物可能会对肝脏造成损害,通过肝功能检查可以发现异常。例如,一些抗生素、抗结核药等在使用过程中可能导致转氨酶升高、胆红素升高等情况。因为药物及其代谢产物可能影响肝脏细胞的正常代谢、破坏肝细胞结构或者干扰肝脏的胆汁排泄功能等。

4.肝脏代谢异常相关疾病:肝功能检查中的白蛋白、球蛋白等指标可以反映肝脏的合成功能。如果白蛋白降低,可能提示肝脏合成功能受损,可能与肝脏疾病导致的代谢异常有关,如肝硬化患者肝脏合成白蛋白的能力下降。另外,凝血因子多由肝脏合成,肝功能异常时凝血因子合成减少,可表现为凝血酶原时间延长等,这也与肝脏代谢异常相关。

5.全身性疾病累及肝脏:一些全身性疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能累及肝脏,肝功能检查会出现异常。在这些疾病中,机体的免疫紊乱不仅影响其他器官,也会对肝脏细胞、肝脏内的血管等造成损害,从而反映在肝功能指标的异常上,如转氨酶升高、胆红素代谢异常等。

在进行肝功能检查前,应保持空腹8-12小时,检查前一天避免饮酒、熬夜、剧烈运动以及服用可能影响肝功能的药物等,以确保检查结果的准确性。