陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有病毒性睾丸炎需要做哪些检查

2025.06.12 09:24

病毒性睾丸炎需进行的检查包括血常规、尿常规、阴囊超声、病原学检测、性激素水平测定。具体分析如下:

1.血常规:通过观察白细胞计数及中性粒细胞比例,判断是否存在细菌或病毒感染引发的炎症反应。病毒性睾丸炎通常表现为淋巴细胞比例升高,而细菌感染则以中性粒细胞增多为主。部分患者可能出现C反应蛋白或血沉升高,提示急性炎症过程。

2.尿常规:检查尿液中的白细胞、红细胞及蛋白含量,辅助鉴别是否合并尿路感染或肾脏疾病。病毒性睾丸炎可能伴随轻度尿路刺激症状,但尿常规异常程度通常较轻。若尿液中检出大量细菌,需考虑合并细菌感染的可能性。

3.阴囊超声:高频超声可清晰显示睾丸及附睾结构,评估是否存在肿大、血流信号增强或脓肿形成。病毒性睾丸炎常表现为睾丸弥漫性肿大伴血流增多,而细菌性感染可能伴随局灶性低回声区。超声还能排除睾丸扭转或肿瘤等急重症。

4.病原学检测:通过血液或尿道分泌物检测特定病毒抗体或核酸,明确病原体类型。常见病毒包括腮腺炎病毒、肠道病毒等。若IgM抗体阳性提示近期感染,而IgG抗体阳性则可能反映既往感染史。核酸检测具有更高敏感性,尤其适用于早期诊断。

5.性激素水平测定:检测睾酮、促卵泡激素等指标,评估睾丸功能是否受损。病毒性睾丸炎可能暂时抑制生精功能,导致睾酮水平下降。长期未愈者需监测激素变化,以防继发性性腺功能减退。

发病期间需避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少阴囊压迫。饮食宜清淡,适当补充水分促进代谢。若出现持续高热或阴囊皮肤红肿加重,应立即就医。治疗期间禁止性生活,防止交叉感染或病情迁延。