李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石腹腔镜手术怎么做

2025.01.17 14:35

胆结石腹腔镜手术是一种微创手术,主要步骤包括术前准备、麻醉、腹腔镜插入、胆囊切除和术后恢复、并发症处理。具体分析如下:

1.术前准备:术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。患者在手术前需要进行全面的身体检查,包括血常规、肝功能、肾功能等,以评估身体状况。医生会根据检查结果决定手术的适宜性。同时,患者需禁食8小时以上,以减少麻醉风险。术前还需与患者沟通手术过程、可能的风险及术后恢复情况,以减轻患者的紧张情绪。

2.麻醉:麻醉是手术过程中至关重要的一步。胆结石腹腔镜手术通常采用全身麻醉,麻醉医生会根据患者的健康状况选择合适的麻醉药物。在麻醉过程中,医生会监测患者的生命体征,确保其在手术期间保持稳定。麻醉的效果通常在手术开始前就会显现,患者在手术过程中不会感到疼痛或不适。

3.腹腔镜插入:手术开始后,医生会在患者的腹部做几个小切口,通常为3到4个,插入腹腔镜和其他手术器械。通过腹腔镜,医生可以清晰地观察到胆囊及周围组织的情况。手术过程中,医生会向腹腔内注入二氧化碳气体,以扩张腹腔,提供更好的视野。整个过程需要高度的专业技术,确保器械的准确操作。

4.胆囊切除:胆囊切除是手术的核心步骤。医生会通过腹腔镜将胆囊与周围组织分离,并切断胆囊的血管和胆管,最终将胆囊完整取出。此过程需要小心谨慎,以避免损伤周围的器官和血管。手术时间一般在1到2小时之间,具体时间因患者的病情和手术难度而异。

5.术后恢复、并发症处理:手术完成后,患者会被送入恢复室,接受监测和护理。术后通常需要住院观察1到2天,医生会定期检查患者的恢复情况。大多数患者在术后几天内可以恢复正常饮食,逐渐恢复日常活动。虽然腹腔镜手术的并发症相对较少,但仍需注意出血、感染等风险,医生会根据患者的恢复情况进行相应的处理。

胆结石腹腔镜手术是一项成熟的微创技术,具有创伤小、恢复快等优点,适合大多数胆结石患者。通过科学的术前准备、麻醉、手术操作及术后护理,可以有效降低手术风险,提高患者的生活质量。