杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔中下段粘连严重吗

2025.06.09 15:32

宫腔中下段粘连的严重程度需结合具体病情判断。若粘连范围广、程度深,可能影响月经、生育功能,甚至导致不孕或反复流产;若为轻度局限性粘连,症状可能较轻微。其危害性主要取决于粘连对宫腔形态和内膜功能的破坏程度。

宫腔粘连通常由宫腔操作如人流、刮宫或感染引发,中下段粘连可能阻碍经血排出,引发周期性腹痛、闭经或月经量锐减。严重时,粘连形成的纤维瘢痕会取代正常内膜,使胚胎难以着床。即使怀孕,也可能因宫腔容积缩小或血供不足导致流产、早产。诊断需依靠宫腔镜检查,该技术能直观评估粘连范围及内膜状态,超声或造影可作为辅助手段。治疗以宫腔镜下粘连分离术为主,术后需配合雌激素、防粘连制剂或球囊支架,促进内膜修复。

术后需定期复查宫腔镜,监测粘连复发情况,尤其是有生育需求者。术后3-6个月是备孕黄金期,但需医生评估内膜恢复状况。日常需警惕感染,避免不必要的宫腔操作。若出现月经异常或腹痛加剧,应及时就医。部分患者需多次手术或联合干细胞治疗等新技术,个体差异较大,需与专科医生充分沟通方案。长期未治疗的严重粘连可能导致永久性内膜损伤,因此早诊断、规范治疗至关重要。