前列腺炎微创手术要注意些什么

2025.06.12 09:24

前列腺炎微创手术需严格评估适应症与禁忌症、术前充分控制感染与炎症、术中精准操作避免损伤邻近组织、术后规范留置导管并监测排尿功能、加强疼痛管理与并发症预防。具体分析如下：

1.严格评估适应症与禁忌症：前列腺炎微创手术需明确患者是否符合手术指征，如反复尿潴留、药物治疗无效的慢性炎症等。禁忌症包括急性感染期、凝血功能障碍或严重心肺疾病。术前需完善尿动力学检查、影像学评估及实验室筛查，确保手术安全性与有效性。

2.术前充分控制感染与炎症：慢性前列腺炎患者术前需通过抗生素治疗控制细菌负荷，急性发作期禁止手术。尿培养及药敏试验指导用药，炎症指标正常后方可手术。术前肠道准备可降低术中污染风险，减少术后感染概率。

3.术中精准操作避免损伤邻近组织：手术需在影像引导下定位病灶，避免损伤尿道括约肌、直肠或精囊。电切或激光操作时控制能量与深度，减少出血与组织粘连。术中冲洗液温度与压力需稳定，防止水中毒或膀胱穿孔。

4.术后规范留置导管并监测排尿功能：导管留置时间根据手术范围调整，通常3-7天。拔管前需评估排尿通畅性，避免尿潴留。记录尿量、颜色及疼痛程度，早期发现尿道狭窄或感染迹象。必要时进行尿流率检查确认功能恢复。

5.加强疼痛管理与并发症预防：术后疼痛以药物联合物理治疗缓解，避免长期依赖镇痛剂。密切观察发热、血尿或尿失禁等并发症，及时处理。指导患者避免憋尿、久坐及剧烈运动，促进创面愈合。

术后恢复期需保持清淡饮食，定期复查炎症指标与超声。出现异常症状如持续高热或排尿困难需立即就医。严格遵循医嘱用药，避免自行调整抗生素或中断治疗。术后1个月内禁止性生活及重体力劳动，减少局部充血风险。

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