子宫腺肌症的治疗方法是什么

2025.09.29 12:03

子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗以缓解症状、激素治疗调节月经周期、手术切除病灶保留子宫、子宫切除术根治疾病、介入治疗阻断病灶血供。具体分析如下：

1.药物治疗以缓解症状：非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症反应，适用于症状较轻的情况。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用，但长期使用需注意胃肠道副作用。对于月经量过多的患者，止血药物如氨甲环酸可辅助控制出血。

2.激素治疗调节月经周期：口服避孕药或孕激素类药物可抑制子宫内膜增生，减少月经量和疼痛。左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放激素，直接作用于子宫内壁，效果可持续数年。激素治疗需根据个体情况调整方案，避免引发血栓或代谢异常。

3.手术切除病灶保留子宫：病灶切除术适用于局限型子宫腺肌症，通过腹腔镜或开腹手术精准切除病变组织，保留子宫功能。术后需结合药物治疗预防复发。该方式适合有生育需求的患者，但存在病灶残留或复发风险。

4.子宫切除术根治疾病：对于症状严重且无生育需求的患者，全子宫切除是彻底治疗方案。手术可通过腹腔镜、经阴道或开腹完成，术后需关注盆底功能恢复。此方法能消除痛经和出血问题，但需权衡手术创伤及激素水平变化的影响。

5.介入治疗阻断病灶血供：子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血液供应使其萎缩，适用于药物治疗无效且希望保留子宫者。术后可能出现短暂发热或腹痛，需密切观察。该技术对弥漫型病灶效果有限，需严格评估适应症。

不同治疗方法需结合年龄、症状及生育需求选择。药物治疗需定期复查肝功能，手术或介入治疗前应充分评估心肺功能。术后康复期避免剧烈运动，激素治疗期间监测血脂和凝血指标。出现异常出血或持续疼痛应及时就医。

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