宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫切除了还会怀孕吗

2025.05.27 08:32

子宫切除后通常无法自然怀孕。子宫是胚胎着床和胎儿发育的必要器官,切除后受精卵失去着床环境,妊娠的生理基础不复存在。即使保留卵巢且月经周期正常,卵子也无法在体内完成受孕过程,因此子宫切除术被视为永久性避孕措施。

子宫切除术根据范围分为全子宫切除、次全子宫切除等类型。若手术仅切除子宫体而保留宫颈,或同时切除输卵管但保留卵巢,体内仍会正常排卵并分泌激素,但卵子无法通过输卵管与精子结合,更无法进入子宫腔。即使通过体外受精形成胚胎,缺乏子宫也无法实现胚胎移植。极少数情况下,若手术存在宫颈残留且输卵管未完全切除,理论上存在宫外孕风险,但概率极低且属于异常妊娠。

术后需注意激素变化及心理调适。卵巢供血可能受手术影响,导致更年期提前,需监测激素水平。若保留卵巢,仍需关注盆腔粘连或卵巢囊肿等并发症。对于有生育需求的患者,术前应充分评估,考虑卵子冷冻或第三方助孕等替代方案。术后恢复期避免剧烈运动,定期复查以排除术后并发症。任何异常出血或腹痛需及时就医,排除宫颈残端病变或其他妇科问题。