郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺栓塞肌钙蛋白会升高吗

2024.11.12 10:44

肺栓塞时肌钙蛋白可能会升高。

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。当发生肺栓塞时,会导致右心室后负荷急剧增加,右心室心肌细胞因缺血、缺氧而受损。肌钙蛋白是存在于心肌细胞内的调节蛋白,当心肌细胞受损时,肌钙蛋白会释放到血液中,从而导致血液中的肌钙蛋白水平升高。这种升高反映了肺栓塞对心肌造成的不良影响,而且肌钙蛋白升高的幅度可能与心肌损伤的严重程度相关。

肺栓塞患者肌钙蛋白升高还具有重要的临床意义。一方面,有助于肺栓塞患者进行危险分层。如果肌钙蛋白明显升高,往往提示患者病情较重,可能属于中高危肺栓塞,这类患者短期预后可能较差,发生不良心血管事件如休克、死亡等的风险较高。另一方面,肌钙蛋白的检测结果也可以为治疗决策提供参考。对于肌钙蛋白升高的肺栓塞患者,可能需要更积极的治疗措施,如溶栓治疗或更严密的监测等,以改善患者的预后。同时,在评估肺栓塞患者的病情过程中,医生还会结合其他指标,如脑钠肽、心电图、心脏超声等结果,综合判断患者的状况并制定合理的治疗方案。