郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核会导致磨玻璃结节吗

2024.11.12 10:43

肺结核可能会导致磨玻璃结节。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。在肺结核的病程中,结核杆菌在肺部引发的炎症反应可以表现为多种影像学特征,其中就包括磨玻璃结节样改变。当结核杆菌侵犯肺部组织时,会引起局部的免疫反应,肺泡间隔增厚、炎性细胞浸润等病理改变,在影像学上就可能呈现出磨玻璃样的结节。这种磨玻璃结节可能是早期肺结核的一种表现,也可能在肺结核治疗过程中随着病情的发展、好转而发生变化。

从病理生理机制进一步来看,结核杆菌感染肺部后,机体的免疫系统会被激活。巨噬细胞等免疫细胞会聚集到感染部位试图清除病菌。在这个过程中,肺部的微环境发生改变,血管通透性增加,细胞因子释放,导致周围组织出现渗出、增生等改变。如果渗出和增生主要以较为弥漫的形式存在于肺泡腔及肺泡间隔,就容易形成磨玻璃结节的影像学表现。而且,不同类型的肺结核,如原发性肺结核、血行播散型肺结核等,在特定情况下都可能出现磨玻璃结节影。同时,磨玻璃结节也并非肺结核所特有的影像学表现,肺部的其他疾病,如肺部炎症、肿瘤等也可能有类似的影像学改变,这就需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查等多方面因素进行综合判断,以准确诊断疾病。