陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸里有硬结需要手术吗

2025.07.22 14:34

睾丸出现硬结是否需要手术取决于具体病因和检查结果。部分情况如睾丸炎、附睾炎或良性囊肿可能通过药物治疗或观察即可缓解,而睾丸肿瘤、严重扭转等则需立即手术干预。明确诊断是决定治疗方案的关键,不可自行判断或延误就医。

睾丸硬结的常见原因包括感染、囊肿、肿瘤或外伤等。睾丸炎或附睾炎通常伴随红肿、疼痛,抗生素治疗多可缓解。精索静脉曲张或鞘膜积液也可能形成硬结,需超声检查确认。若硬结无痛且持续增大,需警惕睾丸肿瘤,如精原细胞瘤或非精原细胞瘤,此类情况手术切除是主要治疗手段。睾丸扭转属于急症,6小时内未复位可能导致睾丸坏死,必须紧急手术。发现硬结后应尽早就医,通过触诊、超声或肿瘤标志物检查明确性质。

注意避免自行按压或热敷硬结,以免加重病情。及时记录硬结大小、疼痛变化及伴随症状,如发热、排尿异常等,为医生提供详细病史。术后需遵循医嘱定期复查,监测恢复情况或肿瘤复发风险。保持阴部清洁干燥,避免剧烈运动或外伤。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若为肿瘤患者,术后可能需结合放化疗,需严格遵循肿瘤科指导。任何异常症状如持续疼痛、硬结增大或发热,应立即复诊。