孕妇尿常规有蛋白怎么办

2025.09.29 12:08

孕妇尿常规检出蛋白需结合临床判断，轻度蛋白尿通常无需治疗、妊娠期高血压疾病需监测血压和肾功能、泌尿系统感染需抗感染治疗、慢性肾病需专科评估、定期复查尿蛋白定量及肾功能动态观察。具体分析如下：

1.轻度蛋白尿通常无需治疗：孕妇站立过久或剧烈运动后可能出现暂时性蛋白尿，通常不超过0.3克/24小时。建议调整姿势、避免劳累，1-2周后复查。若持续存在需进一步排查。

2.妊娠期高血压疾病需监测血压和肾功能：蛋白尿伴随血压升高可能提示子痫前期。需每日监测血压，检测24小时尿蛋白定量及肝肾功能。血压超过140/90mmHg或尿蛋白持续增加需住院治疗。

3.泌尿系统感染需抗感染治疗：尿蛋白合并白细胞增多可能由膀胱炎或肾盂肾炎引起。选择对胎儿安全的抗生素，如头孢类，疗程7-10天。治疗结束后复查尿常规确认感染控制。

4.慢性肾病需专科评估：孕前存在肾病者出现蛋白尿加重需评估肾功能。根据血肌酐、尿蛋白定量决定是否调整降压方案或提前终止妊娠。多学科协作制定个体化方案。

5.定期复查尿蛋白定量及肾功能动态观察：单纯蛋白尿无其他异常时，每2-4周检测24小时尿蛋白和血肌酐。若指标稳定可继续妊娠，持续上升需考虑病理因素干预。

发现蛋白尿后避免高盐饮食，每日盐摄入不超过5克。记录血压变化，出现头痛、视物模糊立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行停用降压药物。保持会阴清洁，预防泌尿感染。适当左侧卧位改善胎盘血流。

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