陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么肾结石要患侧卧位

2025.06.25 11:54

肾结石患侧卧位有助于减轻结石对输尿管的压迫、促进尿液引流、缓解疼痛症状、避免结石移位造成二次损伤、改善局部血液循环。具体分析如下:

1.减轻结石对输尿管的压迫:患侧卧位时,结石因重力作用可能略微远离输尿管壁,减少直接压迫。输尿管是细长的肌性管道,受压后易引发痉挛性疼痛。调整体位可降低输尿管内压力,从而缓解不适感。

2.促进尿液引流:患侧向下时,肾脏处于较低位置,尿液更易沿重力方向自然流出。尤其对于肾盂或上段输尿管结石,此体位可减少尿液滞留,降低感染风险,同时帮助细小结石随尿液缓慢排出。

3.缓解疼痛症状:结石移动或阻塞时,输尿管平滑肌剧烈收缩引发绞痛。患侧卧位能减少结石活动度,避免刺激管壁神经末梢。该体位可能放松腰部肌肉,间接减轻牵涉痛。

4.避免结石移位造成二次损伤:剧烈翻身或健侧卧位可能导致结石突然移动,划伤黏膜或卡在更狭窄部位。保持患侧向下可稳定结石位置,为后续处理创造条件,减少急性梗阻风险。

5.改善局部血液循环:侧卧时患侧肾脏血流灌注相对增加,有助于缓解因结石阻塞引起的局部充血水肿。适度血流促进代谢废物清除,对缓解炎症反应有一定辅助作用。

出现肾结石症状时需及时就医,根据结石大小和位置选择合适体位。避免盲目剧烈运动,防止加重尿路损伤。日常需结合饮食调整与水分补充,降低复发可能。治疗期间严格遵循指导,定期复查评估效果。