赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

腹膜后出血的症状

2025.05.27 09:38

腹膜后出血的症状包括腰背部疼痛并向腹部或腹股沟放射、腹部出现压痛或肌紧张、低血压伴心率加快、肠鸣音减弱或消失、血红蛋白进行性下降。具体分析如下:

1.腰背部疼痛并向腹部或腹股沟放射:腹膜后出血常表现为突发或逐渐加重的腰背部疼痛,疼痛可能向腹部或腹股沟区域放射,与出血部位及血肿压迫周围组织有关,疼痛性质多为钝痛或胀痛,活动时可能加重。

2.腹部出现压痛或肌紧张:由于腹膜后血肿刺激或压迫腹膜及邻近脏器,腹部检查时可发现局部压痛,严重时出现肌紧张,甚至反跳痛,需与腹腔内出血或炎症性疾病鉴别。

3.低血压伴心率加快:腹膜后出血量较大时,可导致有效循环血量减少,引发低血压,机体代偿性出现心率加快,严重时可能进展为休克,需密切监测生命体征。

4.肠鸣音减弱或消失:腹膜后血肿可能压迫或刺激肠道神经,导致肠蠕动减弱,听诊时肠鸣音减少甚至消失,部分患者伴随腹胀或排便困难。

5.血红蛋白进行性下降:出血持续或加重时,血红蛋白水平呈动态下降趋势,需通过连续血常规监测评估出血程度,同时结合其他症状判断病情进展。

腹膜后出血病情隐匿且进展迅速,早期识别症状对预后至关重要。若出现相关表现,需立即就医并完善影像学检查,避免剧烈活动或按压腹部,以免加重出血。治疗需根据出血原因及程度个体化决策,必要时行介入或手术干预。