黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病吃左乙拉西坦片有什么禁忌吗

2025.09.30 16:08

左乙拉西坦片是治疗癫痫的常用药物,但使用时需注意禁忌症和潜在风险。该药物适用于部分性发作、肌阵挛发作及全面性强直-阵挛发作的辅助治疗,但对左乙拉西坦或辅料过敏者禁用。严重肝功能不全者需谨慎调整剂量,避免药物蓄积引发不良反应。

左乙拉西坦片可能引起嗜睡、头晕、行为或情绪异常等副作用,用药期间应避免驾驶或操作精密设备。与其他中枢神经系统抑制剂如酒精、镇静剂联用可能加重抑制作用。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,避免药物排泄延迟导致毒性累积。妊娠期及哺乳期女性需权衡利弊,现有数据表明药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿,需在医生指导下使用。

使用左乙拉西坦片需定期监测肝肾功能及血药浓度,尤其长期服药者。突然停药可能诱发癫痫持续状态,需逐步减量。服药期间出现自杀倾向、严重皮疹或肝功能异常应立即就医。儿童及老年人对药物敏感性较高,需个体化调整剂量。避免与抗凝血药、免疫抑制剂等可能相互作用的药物联用,必要时咨询医生调整方案。储存时避光防潮,确保药物稳定性。