肠结核要做什么检查

2025.08.27 08:31

肠结核需进行结核菌素试验、影像学检查、肠镜检查、病理学检查、实验室检查。具体分析如下：

1.结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应判断是否感染结核分枝杆菌。阳性反应提示可能存在结核感染，但需结合其他检查结果综合判断。该试验操作简单，但特异性较低，需排除卡介苗接种或其他分枝杆菌感染的影响。

2.影像学检查：包括X线钡餐造影和腹部CT，用于观察肠道病变范围及特征。X线可显示肠壁增厚、狭窄或溃疡，CT能更清晰显示肠系膜淋巴结肿大及腹腔其他器官受累情况。影像学检查对评估病情严重程度和制定治疗方案有重要价值。

3.肠镜检查：通过内镜直接观察肠道黏膜病变，可发现溃疡、增生或狭窄等典型表现。肠镜能直观评估病变范围，同时可进行活检以明确诊断。该检查对早期病变的发现具有重要意义，但需注意操作过程中的风险。

4.病理学检查：取肠黏膜或淋巴结组织进行显微镜检查，寻找干酪样坏死或结核性肉芽肿等特征性改变。病理学是确诊肠结核的金标准，但需与克罗恩病等炎症性肠病鉴别。活检组织的质量和数量直接影响诊断准确性。

5.实验室检查：包括血常规、血沉、结核抗体检测等，辅助评估感染程度和机体反应。血沉加快和贫血常见于活动性结核，但缺乏特异性。实验室检查需结合临床表现和其他检查结果综合分析。

肠结核的诊断需多学科协作，避免单一检查的局限性。治疗过程中需定期复查评估疗效，同时关注药物不良反应。饮食宜清淡易消化，保证营养摄入。出现腹痛加重或便血等症状应及时就医。

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