黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃总是觉得恶心是怎么回事

2024.12.03 11:33

胃总是觉得恶心可能是由怀孕、饮食因素、胃部疾病、肝胆疾病、药物副作用等引起的。具体分析如下:

1.怀孕:女性在怀孕初期,体内激素水平变化较大,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,会对胃部产生刺激,导致恶心、呕吐等早孕反应。这种恶心通常在早晨较为明显,还可能伴有食欲改变、嗜睡等症状。一般不需要特殊治疗,怀孕12周后随着体内激素水平的稳定,症状会逐渐减轻。孕妇可以通过少食多餐、避免油腻食物、保持室内空气清新等方式来缓解恶心感。

2.饮食因素:食用过多油腻、辛辣、生冷食物或者暴饮暴食、食物中毒等都可能引起胃部恶心。油腻食物不易消化,在胃内停留时间长,刺激胃黏膜;辛辣食物会对胃黏膜产生强烈刺激;生冷食物可能导致胃部痉挛。食物中毒时,细菌或毒素会干扰胃肠道正常功能。如果是饮食因素导致的,需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,改为清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。如果是食物中毒,情况严重时需及时就医进行洗胃等治疗。

3.胃部疾病:像胃炎、胃溃疡等胃部疾病,胃黏膜存在炎症、溃疡面。胃酸分泌过多会刺激病变部位,引发恶心,还可能伴有胃痛、胃胀、反酸等症状。胃炎可能是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。对于胃部疾病,需要就医进行相关检查,如胃镜等,确诊后根据病因进行治疗,如幽门螺杆菌感染采用四联疗法等。

4.肝胆疾病:例如肝炎、胆囊炎等。肝脏是人体重要的代谢器官,当肝脏发生炎症时,肝功能受损,胆汁分泌和排泄异常,会影响食物的消化和吸收,导致恶心,还可能出现黄疸、乏力等症状。胆囊炎患者,胆囊炎症会影响胆汁的正常排泄,胆汁反流进入胃部刺激胃黏膜,引起恶心,常伴有右上腹疼痛。对于肝胆疾病,需要进行肝功能、腹部超声等检查,针对具体疾病进行治疗,如肝炎患者可能需要抗病毒、保肝等治疗,胆囊炎患者可能需要抗感染、必要时手术治疗等。

5.药物副作用:某些药物可能会有恶心的副作用,如抗生素如阿奇霉素、化疗药物等。这些药物在体内作用时,可能会刺激胃肠道黏膜或者影响胃肠道的正常生理功能。如果是药物副作用导致的恶心,一般在停药后症状会逐渐缓解。如果不能停药,可与医生沟通,看是否可以调整药物剂量或者更换药物。

在日常生活中,要保持规律的饮食作息习惯,避免过度劳累和精神紧张。尽量避免食用可能引起胃部不适的食物,戒烟限酒。如果恶心症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、呕血、黑便等,应及时就医进行详细检查。