王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

腹腔镜术后翻身扯到里面疼怎么办

2025.05.15 14:25

腹腔镜术后翻身扯到里面疼可尝试调整姿势缓慢活动、局部热敷缓解痉挛、遵医嘱使用镇痛药物、避免剧烈动作牵拉伤口、加强术后康复训练。具体分析如下:

1.调整姿势缓慢活动:腹腔镜术后翻身时疼痛多因手术创口未完全愈合或组织粘连导致。建议采取分段式翻身法,先侧卧30度,用枕头支撑腰背部,再逐步过渡到90度。动作需轻柔缓慢,避免突然扭转或用力过猛。若疼痛剧烈应立即停止并保持静止,待缓解后再继续。术后早期可在医护人员指导下进行床上翻身训练,掌握正确发力方式。

2.局部热敷缓解痉挛:手术区域肌肉或腹膜因牵拉可能出现痉挛性疼痛。用40℃左右温热毛巾敷于疼痛处,每次15分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,松弛紧张肌肉,但需避开未愈合的伤口。若伴有红肿发热需停止热敷,警惕感染可能。

3.遵医嘱使用镇痛药物:若疼痛影响休息或康复,可咨询医生使用非甾体抗炎药或弱阿片类镇痛剂。注意药物剂量与用药间隔,避免叠加使用同类药物。服药后观察是否出现头晕、恶心等副作用,及时向医疗团队反馈调整方案。

4.避免剧烈动作牵拉伤口:术后2周内需限制腰部大幅扭转、突然起身等动作。翻身时可用手轻压腹部手术区域减少牵拉。咳嗽或打喷嚏前以枕头抵住腹部缓冲压力。睡眠时选择侧卧或半卧位减轻切口张力。

5.加强术后康复训练:在疼痛可控范围内逐步进行床上踝泵运动、腹式呼吸训练,促进腹腔内气体吸收和肠蠕动。术后1周后根据恢复情况,在医生指导下进行低强度核心肌群激活练习,如骨盆倾斜运动,增强腹部稳定性。

腹腔镜术后疼痛与手术范围、个体耐受度密切相关。需综合评估疼痛性质与持续时间,排除出血、感染等并发症。保持伤口清洁干燥,定期复查观察愈合情况。饮食上补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。心理上减少焦虑情绪,疼痛加重时及时就医干预。