药流残留30mm要清宫吗

2025.06.16 14:17

药物流产后宫腔内残留30mm是否需要清宫，需结合具体情况判断。残留物较大时清宫概率较高，但并非绝对，需综合评估出血量、HCG下降情况及临床症状。

残留物30mm属于较大残留，临床通常建议清宫处理。药物流产后两周复查超声，若残留≥15mm且伴持续出血或感染风险，医生多倾向清宫以避免大出血或组织机化。但若出血量少、HCG显著下降如＜200IU/L、无感染征象，可尝试药物保守治疗，如米索前列醇促进收缩，或中药辅助排出。部分案例中残留物会随月经脱落，需密切随访。

决定是否清宫前需完善检查：超声明确残留物性质是否混合血流信号、血HCG水平及血常规。清宫虽能快速清除残留，但存在内膜损伤、宫腔粘连风险；保守治疗需警惕失败后大出血。无论选择哪种方式，术后禁止性生活及盆浴至少两周，发热、剧痛或出血超月经量需立即就医。后续复查直至HCG转阴，确保完全流产。

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