杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

细菌性阴道炎怎么治疗比较好

2025.05.07 10:03

细菌性阴道炎治疗以抗生素治疗为主、局部用药辅助、调节阴道微生态、避免刺激因素、定期复查随访。具体分析如下:

1.抗生素治疗为主:细菌性阴道炎首选甲硝唑或克林霉素等抗生素,口服或局部用药均可。甲硝唑口服疗程通常为7天,局部用药可采用阴道栓剂或凝胶,疗程5-7天。抗生素能有效抑制致病菌过度繁殖,缓解症状如异味、分泌物增多。用药期间需避免饮酒,防止不良反应。

2.局部用药辅助:除口服抗生素外,阴道局部用药可直接作用于病灶,提高疗效。常用药物包括甲硝唑阴道栓、克林霉素乳膏等。局部用药副作用较小,适合不耐受口服药物的患者。使用前需清洁外阴,避免重复感染。

3.调节阴道微生态:治疗后需恢复阴道正常菌群平衡,可选用乳酸杆菌制剂补充有益菌。乳酸杆菌能抑制致病菌生长,维持酸性环境。调节微生态可降低复发率,建议在抗生素疗程结束后使用。

4.避免刺激因素:治疗期间避免阴道冲洗、使用香皂或含酒精的护理产品,减少性生活频率。过度清洁或化学刺激会破坏阴道环境,加重症状。选择棉质内裤,保持外阴干燥透气。

5.定期复查随访:症状消失后需复查白带常规,确认致病菌是否清除。未彻底治愈易导致复发或并发症。随访有助于调整治疗方案,尤其孕期或反复发作患者更需重视。

细菌性阴道炎的治疗需结合个体情况,规范用药与生活调整并重。症状缓解后仍需关注阴道健康,预防复发。