孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

红斑狼疮如何治疗

2025.08.28 15:54

红斑狼疮的治疗需结合病情严重程度和受累器官制定个体化方案,目标是控制症状、减少复发、延缓器官损伤。目前主要采用药物干预联合生活方式管理,无法根治但可长期稳定病情。

治疗核心是免疫调节和抗炎。轻症患者常用非甾体抗炎药缓解关节疼痛,或抗疟药如羟氯喹调节免疫反应。中重度患者需使用糖皮质激素如泼尼松快速抑制炎症,但长期使用需警惕骨质疏松、感染等副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯适用于肾脏、神经系统等内脏受累的情况,生物制剂如贝利尤单抗可靶向抑制B细胞过度活化。近年来,干细胞移植等新疗法在难治性病例中展现潜力,但需严格评估风险。

日常护理对治疗效果至关重要。避免阳光直射可防止紫外线诱发皮肤红斑,外出需使用高倍数防晒霜。均衡饮食应补充钙和维生素D以预防激素相关骨病,限制盐分摄入有助于控制水肿。定期监测血常规、尿蛋白和抗体水平能及早发现病情波动。感染是常见诱因,接种灭活疫苗并避免接触传染源可降低风险。妊娠期患者需由风湿科和产科联合管理,部分药物可能影响胎儿发育需提前调整方案。保持规律作息与情绪稳定也有助于减少复发。