杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样才能确诊宫外孕

2025.04.16 11:04

宫外孕可通过血液人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、临床表现综合判断具体分析如下:

1.血液人绒毛膜促性腺激素检测:宫外孕时血液中人绒毛膜促性腺激素水平上升较慢,与正常妊娠相比增长幅度不足,连续监测可发现数值异常。若48小时后数值未翻倍,需高度警惕宫外孕可能。

2.超声检查:经阴道超声可清晰观察孕囊位置,若子宫内未见孕囊,而在输卵管或其他部位发现异常包块或积液,结合临床表现可初步判断为宫外孕。

3.腹腔镜检查:在超声和血液检测无法明确时,腹腔镜可直接观察盆腔内情况,准确发现异位妊娠部位,同时可进行手术治疗,兼具诊断和治疗价值。

4.后穹窿穿刺:通过穿刺抽取子宫直肠陷凹处积液,若抽出不凝血,提示可能存在宫外孕破裂出血,是一种快速辅助诊断方法。

5.临床表现综合判断:停经后出现腹痛、阴道流血、晕厥或休克等症状,结合妇科检查发现宫颈举痛、附件区压痛或包块,需考虑宫外孕可能。

宫外孕的诊断需结合多种检查方法,避免漏诊或误诊。早期发现有助于减少大出血等严重并发症,提高治疗成功率。