杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

半年未孕是什么原因

2025.04.16 11:03

半年未孕可能与排卵障碍、输卵管不通畅、子宫内膜异常、精子质量问题、精神压力过大有关,具体分析如下:

1.排卵障碍:女性排卵障碍是常见的不孕原因,多由内分泌失调、多囊卵巢综合征或卵巢功能减退引起。正常排卵是受孕的基础,若卵泡发育不良或无法排出,将直接影响受孕机会。激素水平异常如促黄体生成素或促卵泡激素失衡也会抑制排卵,需通过激素检查或超声监测明确原因。

2.输卵管不通畅:输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合及受精卵运输,多因盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术史导致。输卵管积水或功能异常同样会降低自然受孕概率,需通过造影或腹腔镜检查确诊。

3.子宫内膜异常:子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。内膜厚度不足可能因激素分泌不足或宫腔操作损伤导致,而炎症或肌瘤也可能改变宫腔环境,需结合超声或宫腔镜评估。

4.精子质量问题:精子数量少、活力低或形态异常会降低受精成功率。精索静脉曲张、生殖道感染或不良生活习惯如吸烟酗酒均可损害精子质量,精液分析是诊断的关键依据。

5.精神压力过大:长期焦虑或紧张会干扰下丘脑-垂体-性腺轴,抑制排卵或减少精子生成。心理因素还可能影响性生活频率或质量,间接导致受孕困难,需通过心理疏导缓解。

除上述因素外,年龄增长、免疫异常或慢性疾病如糖尿病也可能影响生育能力。建议夫妻双方共同就诊,系统排查病因后针对性干预。