于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患有强直性脊椎炎什么样的

2025.09.15 22:25

强直性脊椎炎主要表现为腰背疼痛与僵硬、关节活动受限、疲劳乏力、眼部炎症及心肺功能异常。具体分析如下:

1.腰背疼痛与僵硬:强直性脊椎炎早期症状以腰骶部或下背部疼痛为主,晨起或久坐后僵硬感明显,活动后缓解。疼痛呈隐匿性发展,夜间可能加重,严重时影响睡眠。随着病情进展,疼痛范围可扩展至胸椎和颈椎,导致脊柱活动能力下降。

2.关节活动受限:疾病中后期易累及骶髂关节和脊柱小关节,引发骨性强直,使脊柱逐渐失去柔韧性。部分患者可能出现髋、膝等外周关节肿胀疼痛,长期未干预可致关节畸形,影响行走和日常活动。

3.疲劳乏力:慢性炎症反应导致机体能量消耗增加,患者常感到持续疲劳,即使充分休息仍难以缓解。疲劳程度与病情活动性相关,可能伴随食欲减退或体重下降。

4.眼部炎症:约三成患者并发虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力模糊,需及时治疗避免视力受损。眼部症状可能反复发作,与脊椎炎病情波动有关。

5.心肺功能异常:晚期患者因胸廓活动受限可能出现呼吸不畅,少数累及心脏主动脉瓣,引发反流或传导阻滞。肺部纤维化风险增高,表现为咳嗽或运动后气促。

强直性脊椎炎需长期规范治疗,避免剧烈运动或过度劳累,定期监测炎症指标和关节功能。保持适度锻炼如游泳或拉伸,防止脊柱变形。出现眼部不适或呼吸困难应立即就医。饮食宜清淡,注意保暖以减少症状发作。