杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

原发性痛经有什么表现

2025.04.16 11:04

原发性痛经主要表现为下腹部痉挛性疼痛、腰部酸胀不适、恶心呕吐、头晕乏力、腹泻或便秘。具体分析如下:

1.下腹部痉挛性疼痛:疼痛多位于耻骨上方,呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可放射至腰骶部或大腿内侧,月经来潮前1-2天开始,持续48-72小时,严重时影响日常活动,疼痛程度因人而异,部分需药物缓解。

2.腰部酸胀不适:由于盆腔充血及子宫收缩牵拉周围韧带,导致腰骶部酸胀或坠痛,常与下腹痛伴随出现,活动或按压后可能加重,平卧休息可稍缓解。

3.恶心呕吐:前列腺素分泌增加刺激胃肠道平滑肌,引发恶心、呕吐或食欲减退,严重时可能伴随冷汗,症状通常在经期第1-2天最明显。

4.头晕乏力:疼痛刺激及前列腺素作用导致血管收缩和脑部供血不足,引发头晕、头痛或全身乏力,部分可能伴随面色苍白、出冷汗等虚脱表现。

5.腹泻或便秘:前列腺素水平升高影响肠道蠕动功能,部分出现腹泻、腹胀,少数因肠道痉挛导致便秘,排便后腹痛可能暂时减轻。

原发性痛经的症状复杂多样,个体差异显著,需结合具体表现评估严重程度。部分症状可能相互影响,形成恶性循环,及时干预有助于改善生活质量。