什么是鼻腔内翻性乳头状瘤

2025.07.21 09:03

鼻腔内翻性乳头状瘤是一种起源于鼻腔或鼻窦黏膜上皮的良性肿瘤，具有局部侵袭性和易复发的特点。虽然病理学上归类为良性，但临床行为可能表现出恶性倾向，需引起重视。该病占所有鼻腔肿瘤的0.5%-4%，多见于40-60岁人群，男性发病率略高于女性。

鼻腔内翻性乳头状瘤的典型症状包括单侧鼻塞、反复鼻出血、脓性鼻涕及面部压迫感。随着肿瘤增大，可能引发嗅觉减退、头痛甚至眼部症状。病因尚未完全明确，可能与人类乳头瘤病毒HPV感染、慢性炎症刺激或环境因素有关。诊断主要依靠鼻内镜检查与影像学检查，CT可显示特征性的脑回样强化，最终确诊需通过病理活检。治疗以手术彻底切除为主，内镜鼻窦手术已成为首选方式，对于复发或恶变病例可能需结合放疗。术后需长期随访，复发率约为5%-15%，部分病例可能恶变为鳞状细胞癌。

鼻腔内翻性乳头状瘤患者应避免自行使用血管收缩剂缓解鼻塞，以免掩盖病情。术后需定期进行鼻内镜复查，建议第一年每3个月检查一次。出现血性鼻涕、持续性头痛或视力变化时应立即就医。吸烟者必须戒烟，减少黏膜刺激。病理报告若显示细胞异型性，需增加随访频率。放疗后患者可能出现鼻腔干燥，可使用生理盐水喷雾护理。日常避免接触工业粉尘等致癌物质，保持鼻腔湿润有助于预防复发。

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