张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

怎么鉴定什么是肾阳虚和还是肾阴虚

2025.09.02 16:43

肾阳虚和肾阴虚是中医理论中肾虚的两种常见类型,主要通过症状表现进行区分。肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、性功能减退等寒性症状;肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等热性症状为特征。两者虽同属肾虚,但病因病机及表现截然不同,需仔细辨别。

肾阳虚多因久病耗伤、年老体衰或过度劳累导致肾阳不足,无法温煦身体,常见症状包括四肢不温、夜尿频多、精神萎靡、舌淡胖有齿痕等。男性可能出现阳痿早泄,女性多见宫寒不孕。肾阴虚则多由长期熬夜、房劳过度或热病伤阴引起,体内阴液亏虚导致虚火内生,典型表现有头晕耳鸣、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等。两者均可通过中医四诊望闻问切结合体质辨识明确,肾阳虚需温补肾阳,肾阴虚则宜滋阴降火。

鉴别时需注意避免混淆相似症状。例如腰膝酸软两者均有,但肾阳虚伴冷痛,肾阴虚伴燥热感。治疗前需明确证型,误用壮阳药可能加重阴虚火旺,过度滋阴则可能损伤阳气。饮食调理也需对症,肾阳虚宜食羊肉、韭菜等温补食物,肾阴虚适合银耳、百合等滋阴之品。长期症状未缓解或复杂者,建议由专业中医师辨证施治,避免自行用药延误病情。