于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肘关节脱位是怎么造成的

2025.07.23 08:37

肘关节脱位通常由外伤暴力拉扯或扭转导致、跌倒时手掌撑地传导外力引起、运动过程中关节过度伸展或旋转、先天性韧带松弛增加脱位风险、长期重复性动作造成关节稳定性下降。具体分析如下:

1.外伤暴力拉扯或扭转导致:肘关节脱位常见于直接撞击或突然牵拉,例如车祸中手臂被强行拽动,或重物砸向肘部。暴力作用使尺骨鹰嘴从肱骨滑车中脱离,伴随关节囊及周围韧带撕裂。此类损伤多合并骨折,需立即复位避免血管神经受压。

2.跌倒时手掌撑地传导外力引起:跌倒时本能用手支撑,反冲力经前臂传导至肘关节。肱骨远端受轴向推力前移,桡骨头与尺骨冠状突同时移位。儿童因骨骼未完全发育更易发生,且可能伴发骨骺分离。

3.运动过程中关节过度伸展或旋转:投掷、体操等动作需肘部大幅活动,若超出生理范围会导致关节面错位。例如棒球投球时肘关节外翻应力过大,内侧副韧带断裂后尺骨向后外侧脱出。此类情况需评估韧带损伤程度。

4.先天性韧带松弛增加脱位风险:部分人群因遗传因素韧带弹性过高,关节稳定性差。轻微外力即可引发半脱位或全脱位,甚至习惯性复发。此类情况需加强肌肉锻炼,必要时手术修复韧带。

5.长期重复性动作造成关节稳定性下降:如木匠反复挥锤,肘关节周围肌腱慢性劳损,关节囊逐渐松弛。微小累积损伤最终导致轻微外力下脱位,多见于中老年群体。

发生肘关节脱位后应避免自行复位,固定患肢减少移动,冰敷缓解肿胀,及时就医检查是否合并骨折或神经损伤。康复期需循序渐进活动,防止关节僵硬或再次脱位。