杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流后不孕应该查什么

2025.09.29 12:08

人流后不孕需检查输卵管通畅性、子宫内膜状态、激素水平、排卵功能、免疫因素。具体分析如下:

1.输卵管通畅性:通过输卵管造影或超声检查确认是否存在粘连或阻塞。人流手术可能引发炎症导致输卵管不通,影响受精卵运输。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。

2.子宫内膜状态:通过宫腔镜或超声评估内膜厚度及是否有粘连。人流可能损伤内膜基底层,导致内膜过薄或宫腔粘连。内膜厚度不足8mm或存在粘连会阻碍胚胎着床。

3.激素水平:检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等。人流可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素分泌异常。激素失衡会影响卵泡发育、排卵及内膜准备,需在月经周期特定时间抽血检查。

4.排卵功能:通过基础体温监测或超声卵泡追踪判断是否正常排卵。人流后内分泌紊乱可能引发无排卵或黄体功能不足。持续无排卵需结合激素检查进一步明确原因。

5.免疫因素:检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。人流手术可能激活免疫系统产生异常抗体,干扰受精或胚胎发育。免疫检查需空腹抽血,避免其他因素干扰结果。

检查前需避开月经期,保持良好身体状态。避免过度焦虑,部分问题可通过治疗改善。多次检查结果异常需结合临床制定方案,必要时采取辅助生殖技术。