杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

临产前胎盘早剥严重吗

2025.06.09 15:32

胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,尤其在临产前发生,可能危及母婴安全。胎盘早剥指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,导致母体出血、胎儿缺氧等风险。其严重程度取决于剥离面积、出血量及处理是否及时,需立即就医干预。

胎盘早剥的严重性主要体现在两方面。母体可能出现大出血、凝血功能障碍甚至休克,失血过多会威胁生命安全。胎儿因胎盘剥离导致供氧中断,易引发急性缺氧、生长受限,严重时造成死胎或新生儿窒息。若剥离面积超过50%,胎儿死亡率显著升高。胎盘早剥可能诱发弥散性血管内凝血DIC等全身性并发症,进一步增加治疗难度。早期识别症状至关重要,如突发剧烈腹痛、阴道流血、子宫张力增高或胎动减少,需立即就医。

发生胎盘早剥时,孕妇应保持平卧,避免剧烈活动加重出血。医疗团队会根据孕周、剥离程度及胎儿状况制定方案,轻症可能采取严密监测与保守治疗,重症需紧急剖宫产终止妊娠。预防措施包括控制妊娠高血压、避免腹部外伤、戒烟戒酒等。高危孕妇需加强产检,尤其孕晚期出现异常症状时不可延误就诊。及时干预能显著改善预后,但部分严重病例可能遗留肾功能损伤等后遗症,后续需长期随访。