小儿肾病综合征怎么办

2025.09.11 17:28

小儿肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的儿童肾脏疾病。治疗需结合病情严重程度、病理类型及个体差异，以药物控制、饮食管理和定期监测为主，多数患儿预后良好，但需长期规范治疗。

治疗小儿肾病综合征的核心是控制蛋白尿和预防并发症。糖皮质激素是首选药物，如泼尼松，初始足量使用后逐渐减量，多数患儿在4-6周内缓解。若激素效果不佳或反复复发，可能需加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等。严重水肿时可短期使用利尿剂，同时需补充白蛋白纠正低蛋白血症。饮食上需低盐优质蛋白，避免加重肾脏负担，热量摄入需充足以支持生长发育。感染是常见诱因，需及时处理，必要时预防性使用抗生素。定期复查尿常规、血生化等指标，监测病情变化。

注意事项包括严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量或停药，以免引起反跳或肾上腺危象。避免感染，减少去人群密集场所，接种疫苗需咨询医生。记录每日尿量和体重，发现水肿加重或尿量减少及时就医。长期使用激素需关注骨质疏松、高血压等副作用，必要时补充钙剂和维生素D。部分患儿可能转为慢性肾病，需长期随访。家长需保持耐心，避免过度焦虑，多数患儿通过规范治疗可恢复正常生活。

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