精索曲张是什么引起的

2025.06.18 09:39

精索曲张主要是由于精索内静脉血液回流受阻或静脉瓣功能不全，导致静脉丛异常扩张、迂曲。这种病变常见于左侧精索，与解剖结构特点有关，左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力较大，容易发生淤血。长期站立、腹压增高或血管壁薄弱等因素也可能诱发或加重病情。

精索曲张的形成涉及多重机制。静脉瓣功能不全时，血液逆流增加静脉压力，使血管逐渐扩张变形。长期站立或腹压增高如慢性咳嗽、便秘会阻碍静脉回流，进一步加重淤血。部分病例存在先天性血管壁结缔组织薄弱，更容易发生静脉曲张。肾肿瘤或腹膜后肿瘤压迫静脉也可能导致继发性精索曲张。多数患者症状轻微，表现为阴囊坠胀感或隐痛，久站后加重，平卧可缓解。严重者可能影响睾丸生精功能，导致不育。

精索曲张患者需避免长时间站立或剧烈运动，减少腹压增高的行为，如提重物或憋气用力。阴囊托带可缓解坠胀感，但无法根治。若出现持续疼痛、睾丸萎缩或不育，需就医评估是否需手术干预。超声检查是主要诊断手段，可明确静脉扩张程度。术后需定期复查，监测睾丸功能恢复情况。青少年患者若发现睾丸发育迟缓，应尽早就诊，避免延误治疗时机。

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