宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

如何正确选择避孕药

2025.06.23 09:12

正确选择避孕药需考虑自身健康状况、药物成分与剂量、服药周期与方式、药物副作用及与其他药物的相互作用、长期使用的影响。具体分析如下:

1.自身健康状况:选择避孕药前需全面评估身体状况,尤其关注是否存在高血压、血栓病史、肝脏疾病或乳腺癌等禁忌症。部分避孕药可能加重心血管负担,肝功能异常者需避免使用含雌激素成分的药物。有吸烟习惯且年龄超过35岁的人群需谨慎选择复合型避孕药。

2.药物成分与剂量:避孕药主要分为含雌激素与孕激素的复合制剂及单一孕激素制剂。复合制剂避孕效果更稳定,但可能增加血栓风险;单一孕激素制剂适合哺乳期女性或对雌激素不耐受者。剂量需根据个体需求调整,低剂量药物适合初次使用者。

3.服药周期与方式:常见避孕药分为21天活性药片加7天安慰剂的周期型,以及连续28天活性药片的长期型。漏服可能降低避孕效果,需严格按说明书补服。部分药物需固定时间服用以维持血药浓度稳定。

4.药物副作用及与其他药物的相互作用:常见副作用包括恶心、乳房胀痛、不规则出血等,通常2-3个月后缓解。需注意抗生素、抗癫痫药等可能降低避孕药效,合并用药时应咨询医生调整方案。

5.长期使用的影响:连续使用超过5年可能影响血脂代谢或骨密度,需定期监测肝功能与凝血功能。停药后生育能力通常可恢复,但建议停药3-6个月后再备孕以减少对子宫内膜的影响。

使用避孕药期间出现严重头痛、胸痛或视力模糊需立即就医。定期体检有助于及时发现潜在风险,避免自行更换药物类型或剂量。