杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇尿检出现隐血怎么办

2025.04.16 11:04

孕妇尿检出现隐血需及时就医复查排除取样污染、保持充足水分摄入稀释尿液、避免剧烈运动减少生理性出血、遵医嘱进行进一步检查明确原因、定期监测尿常规观察变化趋势。具体分析如下:

1.及时就医复查排除取样污染:孕妇尿检隐血可能因取样不规范导致污染,如经血混入或容器不洁。建议清洁外阴后留取中段尿复检,避免月经期采样。若复查结果正常则无需过度干预,异常则需结合其他检查综合判断。

2.保持充足水分摄入稀释尿液:脱水可能导致尿液浓缩,增加红细胞检出概率。每日饮水1500-2000mL可降低尿液渗透压,减少假性隐血阳性。但需注意合并水肿或肾功能异常者需限制水量。

3.避免剧烈运动减少生理性出血:孕期运动过量可能诱发肾小球毛细血管轻微破裂,导致一过性隐血。建议选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,运动后休息1-2小时再留尿检测。

4.遵医嘱进行进一步检查明确原因:若持续隐血需进行尿红细胞形态学分析、泌尿系统超声等。肾小球源性血尿常伴红细胞畸形率>80%,非肾小球源性则需排查结石、感染或肿瘤。

5.定期监测尿常规观察变化趋势:孕中期起每4周复查尿常规,动态观察隐血程度变化。伴随蛋白尿或血压升高需警惕子痫前期,单纯隐血无进展可继续观察。

孕期生理变化可能增加泌尿系统负担,隐血的出现需结合临床表现综合评估。多数情况下通过调整生活方式和严密监测可保障母婴安全,但合并其他异常指标时需积极干预。